Во-первых, из-за аллергического воспаления фильтрующая мембрана почечных клубочков повреждена, поэтому сывороточный альбумин выводится из организма вместе с мочой, в результате чего у больного развивается гипопротеинемия. Чтобы исправить ситуацию, печень начинает синтезировать больше альбумина, липопротеинов низкой плотности. Именно этот процесс и лежит в осонове механизма развития гиперлипемии.
Во-вторых, одновременно с выработкой большого количества альбумина печень начинает выделять меньше желчной кислоты, в результате чего из печени выводится меньше холестерина, чем необходимо, и он начинает откладываться.
В-третьих, аллергическое воспаление в почках вызывает метаболический дисбаланс (водный, натриевый, калиево-фосфорный и т.д.). Ввиду абнормальной внутрешней среды активность липопротеиновой липазы снижается, из-за чего организму становится тяжелее выводить жиры из крови, что и становится причиной их накопления.
В свою очередь, гиперлипемия может повредить эндотелиальные клетки почек, за чем неизменно последует оседание липопротеинов плазмы на стенках сосудов, увеличение количества гладкомышечных клеток, и, по прошествии времени, возникнет почечный артериосклероз, после чего почечная ишемия и аноксия активируют процесс фиброза почек, и, в конце концов, гломерулосклероза.
Отложение липопротеинов на стенках сосудов почечных клубочков также может активировать мононуклеарную инфильтрацию, что, в свою очередь, ухудшит аллергическое воспаление в почках и, соответственно, спровоцирует прогрессирование гломерулосклероза.
Таким образом, гиперлипемия не только даёт на почки дополнительное давление, но и значительно ускоряет процесс ухудшения их функциональности. Помимо этого, кроме гломерулосклероза у таких пациентов также может возникать церебральный артериосклероз и коронаросклероз, что в конечном итоге может привести к ишемической болезни сердца и апоплексии мозга. Все выше перечисленные осложнения тесно связаны с аллергическим воспалением и тяжёлой протеинурией.
Поэтому будьте осторожны. Заболев нефротическим синдромом, стоит немедленно принять меры по его лечению и избежанию ухудшения своего состояния.
