У пациентов с ХПН постепенно ухудшаются почечные функции и наступает стадия почечной недостаточности, так как почки уже не справляются с возложенными на них обязательствами по поддержанию баланса в организме. Лечение в таком случае обычно бывает двух видов: консервативное лечение, т.е., без операционного вмешательства, и трансплантация почки. Если пациент на ранней стадии заболевания пройдёт курс консервативного лечения, например, начнёт соблюдать правильную диету попутно с применением надлежащей лекарственной терапии, он сможет стабилизировать своё состояние. Что же конкретно подразумевается под консервативным лечением?
1. Выявить и начать лечение почечного заболевания как можно раньше: избегайте влияния на свой организм тех факторов, которые могут усугубить и ускорить прогрессирование заболевания, как, например, гипертония, повышенный сахар в вкрови и т.д. Не принимайте токсических медпрепаратов. В борьбе с некоторыми болезнями почек, как, например, IgA-нефропатия или гипертоническая нефропатия, приостановить пргрессирование болезни и снизить белок в моче помогут ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) или АРА (антагонисты рецепторов ангиотензина II).
2. Остановить или замедлить прогрессирование болезни на её ранней стадии: изменить образ жизни, бросить курение и отказаться от выпивки, заняться спортом и поддерживать вес тела в норме, есть поменьше белковой пищи, контролировать высокое давление, снизить уровень белка в моче, улучшить метаболический ацидоз и гиперлипидемию, поддерживать водно-элекролитный баланс, улучшить антикоагулянтную функцию и микроциркуляцию крови.
3. Лечение с помощью КТМ: некоторые традиционные китайские лекарственные препараты помогают восстановить функциональность почек. Для этого хороша также клизма с традиционными китайскими лечебными травами. Однако, несмотря на это, всё же существуют некоторые травы, также являющиеся токсичными для наших почек. Поэтому больной должен следовать строго указаниям специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.
4. Диагностирование и лечение усложнений, вызванных почечным заболеванием, перед началом прохождения диализа: осложнения на сердце, нарушения питания, стабилизировать анемию с помощью инъекции эритропоэтина, взять под контроль гиперфосфатемию, принимать активный витамин D, чтобы предотвратить гиперпаратиреоз и почечную остеодестрофию. Доктор обязан психологически подготовить больного к диализу, обучив его всем необходимым для этого знаниям.
5. Необходимо напомнить о том, что довольно часто встречаются случаи, когда болезнь почек может стабилизирована и даже реверсирована, если пациент своевременно прошёл надлежащее лечение (т.е., на ранней стадии заболевания). Однако, для тех, кто уже вступил в терминальную стадию заболевания - уремию, прогноз может быть не столь оптимистичным, если будет задействовано лишь консервативное лечение. Для таких пациентов более актуальна заместительная терапия. Видов подобной терапии бывает несколько: перитонеальный и гемодиализ, трансплантация почки. В соответствии с особенностями состояния конкретного пациента доктор применяет наиболее подходящий именно для данного пациента тип лечебной терапии.
